سنگ کیسه صفرا و کپسول دفع و شکستن و اندازه طبیعی سنگ کیسه صفرا و کم خونی
قرص زردچوبه ؛ عوارض و بهترین زمان مصرف قرص زردچوبه برای کبد چرب و لاغری و مفاصل
قرص زردچوبه قرص زردچوبه ؛ عوارض و بهترین زمان مصرف قرص زردچوبه برای کبد چرب و لاغری و درد مفاصل همگی در سایت فال و …
التهاب حنجره و درمان التهاب حنجره در طب اسلامی و رژیم غذایی التهاب حنجره
التهاب حنجره التهاب حنجره ؛ درمان التهاب حنجره در طب اسلامی و رژیم غذایی التهاب حنجره همگی در سایت فال و خواب . امیدواریم این مطلب …
پاکسازی روده و قرص پاکسازی روده دکتر خیراندیش و کبد با خاکشیر
پاکسازی روده پاکسازی روده ؛ قرص پاکسازی روده دکتر خیراندیش و کبد با خاکشیر همگی در سایت فال و خواب . امیدواریم این مطلب مورد توجه …
سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا ؛ کپسول دفع و شکستن و اندازه طبیعی سنگ کیسه صفرا و کم خونی همگی در سایت فال و خواب .امیدواریم این مطلب مورد توجه شما سروران گرامی قرار گیرد.
توضیحاتی در مورد سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا(کوله لیتیاز) یعنی تشکیل سنگ در داخل کیسه صفرا. کیسه صفرا عضوی در بخش تحتانی کبد است که صفرای ترشح شده از کبد در آن تجمع یافته هنگام نیاز از طریق مجرای صفراوی مشترک (CBD) به روده باریک ریخته میشود.
عوامل خطر سنگ کیسه صفرا
فاکتورهایی که ممکن است خطر ابتلا به سنگهای صفراوی را افزایش دهند عبارتاند از: • جنسیت (خانمها بیشتر در معرض خطر هستند) • سن ۴۰ سال یا بیشتر • ابتلای به اضافهوزن یا چاقی • عدم تحرک و نداشتن فعالیتهای بدنی • باردارشدن • داشتن رژیم غذایی با چربی بالا • داشتن رژیم غذایی با کلسترول بالا • داشتن رژیم کم فیبر • داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به سنگ کیسه صفرا • ابتلا به بیماری دیابت • از دست دادن خیلی سریع وزن • مصرف داروهایی که حاوی استروژن هستند، مانند داروهای ضدبارداری خوراکی یا داروهای هورمون درمانی • ابتلای به بیماری کبدی.
علائم سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا بسیاری اوقات هیچ علامتی ندارد که به درمان نیز نیاز ندارد. سنگ کیسه صفرای علامت دار ممکن است موجب کولهسیستیت مزمن شود. علائم بیماری به صورت کولیک صفراوی (درد مزمن به مدت ساعتها در ربع فوقانی راست شکم که به پشت و شانه راست انتشار دارد) گاه همراه با تهوع و استفراغ است. گاهی درد به دنبال مصرف غذای چرب میباشد. ممکن است بیماری سالها علائم سنگ کیسه صفرا را داشته باشد ولی وارد مرحله حاد نشود.
عوارض سنگ کیسه صفرا
عوارض تشکیل سنگهای صفراوی ممکن است شامل موارد زیر باشد: التهاب کیسه صفرا: سنگ صفراوی که در گردن کیسه صفرا قرار میگیرند میتواند باعث التهاب کیسه صفرا (کولسیستی) شود که همین امر میتواند درد و تب شدیدی را در فرد مبتلا ایجاد کند. انسداد مجاری صفراوی: سنگهای صفراوی میتوانند مجراهای (کانالها) را که از طریق آن شیره گوارشی از کیسه صفرا یا کبد به روده کوچک وارد میشود را مسدود کنند. عفونت زخم و مجرای صفراوی میتواند در اثر این وضعیت ایجاد شود. انسداد مجرای پانکراس: مجرای پانکراس لولهای است که از لوزالمعده به مجرای صفراوی ادامه مییابد. شیرابههای گوارشی پانکراس که به هضم کمک میکنند، از طریق کانال پانکراس جریان مییابد. سنگ صفراوی میتواند یک انسداد در کانال پانکراس ایجاد کند که همین امر میتواند منجر به التهاب لوزالمعده (پانکراتیت) شود. التهاب پانکراس (پانکراتیت ) باعث درد شدید شکمی شده و معمولاً نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. سرطان کیسه صفرا: در افراد مبتلابه سنگهای صفراوی خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا افزایش مییابد؛ اما سرطان کیسه صفرا بسیار نادر است، بنابراین حتی اگر خطر ابتلا به سرطان بالا باشد، احتمال ابتلا به سرطان کیسه صفرا هنوز بسیار کم است.
ابتلا به سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا در این افراد بیشتر دیده میشود: خانمهای میانسال (۵۰–۴۰ ساله)، مصرف قرصهای ضد حاملگی و استروژن، چاقی، کاهش وزن سریع، دیابت یا سیروز، رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر، سابقه خانوادگی بیماری کیسه صفرا. سونوگرافی و کولانژیوگرافی آندوسکوپیک پس رونده (ERCP) گاه در تشخیص مفید است.
تشخیص سنگ کیسه صفرا
آزمونها و روشهای مورداستفاده برای تشخیص سنگهای صفراوی عبارتاند از: تستی برای ایجاد تصاویری از کیسه صفرا شما: پزشک شما ممکن است یک سونوگرافی شکم و یک توموگرافی کامپیوتری (CT) برای ایجاد تصاویری از کیسه صفرا شما را توصیه کند. این تصاویر را میتوان برای تشخیص نشانههای سنگهای صفرا موردبررسی قرارداد. آزمایشهای برای بررسی مجاری صفراوی ازنظر ابتلای به سنگهای صفراوی: این آزمایشی روشی است که در آن از رنگ مخصوص برای برجسته کردن مجاری صفراوی در تصاویر استفاده میکند که این امر ممکن است به پزشک شما کمک کند که آیا سنگ صفرا باعث انسداد مجرای صفراوی میشود یا خیر. این آزمونها ممکن است شامل اسکن هپاتوبیلیری اسید امینی دیاستیک اسید (HIDA)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا cholangiopankreatography رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP) باشد. سنگ کیسه سفرای کشفشده با استفاده از ERCP میتواند در طی مراحلی حذف شود.
سنگ کیسه صفرا و کلسیستکتومی
کلسیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) معمولاً درمان انتخابی سنگ کیسه صفرا میباشد. کلسیستکتومی با لاپاروسکوپ امروزه بهتر از کلسیستکتومی با جراحی باز است. البته سایر روشها مانند مصرف اورسودوکسی کولیک برای حل کردن سنگهای صفراوی نیز ممکن است. باید این دارو به مدت دو سال مصرف شود و در برخی بیماران (به خصوص سنگهای کوچک کلسترولی)مؤثر میباشد. در این بیماران همچنین رژیم کم چربی و مسکن تجویز میشود. از درمانهای جدید سنگ کیسه صفرا در موارد غیر حاد تزریق مواد حلال از طریق پوست به کیسه صفرا و نیز شکستن سنگها به کمک شوک امواج ارسالی از خارج از بدن (E.S.W)است. در کوله سیستیت حاد درمان انتخابی جراحی فوری است. از درمانهای طبیعی این بیماری میتوان به چند درمان اشاره کرد: ۱_ روزانه بیش از ۸ لیوان آب مصرف کرده و در هر لیوان اب ۲ یا ۳ قطره گلاب طبیعی ریخته شود. ۲_ روزانه ۴ تا ۵ لیوان اب سیب و یک قاشق غذا خوری سرکه سیب مصرف شود. ۳_ روزانه چند لیوان عرق بید مشک با ترکیب گلاب طبیعی مصرف شود. ۴_ روزانه مقدار کمی عرق کاسنی میل شود.
درمان دارویی سنگ کیسه صفرا
داروها برای دفع سنگهای صفراوی: داروهایی که از طریق خوراکی مصرف میشود، ممکن است سنگهای صفراوی را دفع کنند؛ اما ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد تا سنگهای صفراوی شما را از بین بروند و اگر درمان متوقف شود، ممکن است سنگهای صفراوی دوباره ایجاد شوند. گاهی اوقات داروها کار نمیکنند و همچنین داروهای سنگ صفرا بهطورمعمول استفاده نمیشود و معمولاً برای افرادی که نمیتوانند تحت عمل جراحی قرار گیرند، از این داروها استفاده میشود.
عمل جراحی سنگ کیسه صفرا
عمل جراحی کیسه صفرا بطور کلی به دو روش جراحی باز و لاپاراسکوپی کیسه صفرا انجام میشود. در روش باز با برش پوستی معمولاً زیر دندهها در سمت راست، کیسه صفرا و سنگها خارج میشود. در روش لاپاراسکوپی چند سوراخ کوچک حدود ۵/۱-۱ سانتیمتری در پوست شکم ایجاد شده و عمل جراحی از این طریق انجام میشود. عمل جراحی کیسه صفرا خصوصاً در بین خانمها بسیار شایع است و با انجام این عمل جراحی علاوه بر از بین بردن درد از بروز عوارض ذکر شده و همچنین سرطان کیسه صفرا جلوگیری میشود.
سنگ کیسه صفرا و مراجعه به پزشک
اگر علائم یا نشانههایی شما را نگران میکنند، با دیدن پزشک خانواده یا پزشک عمومی خود شروع کنید. اگر پزشک شما متقاعد شود که ممکن است سنگ کیسه صفرا داشته باشید، ممکن است به پزشک متخصص در سیستم گوارش (متخصص گوارش) یا جراح ارجاع داده شوید. ازآنجاکه قرار ملاقات میتواند مختصر باشد ایده خوبی است که آمادهباشید. در اینجا برخی از اطلاعات به شما کمک میکند که آماده شوید و آنچه از پزشک خود انتظار دارید به آن دستیابید. آنچه شما میتوانید انجام دهید • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات مطلع شوید. در زمان قرار ملاقات، مطمئن شوید که اگر پیش ازآن هر کاری که نیاز دارید، مانند اینکه رژیم غذایی خود را محدود کنید را بپرسید. • هرگونه علائمی را که تجربه کردهاید را ضمیمه کنید، حتی اگر آنها به دلایلی که قرار ملاقات را تعیین کردهاید، مربوط نیستند. • یادداشتی از اطلاعات شخصی کلیدی، ازجمله مواردی مانند تغییرات اخیر در زندگی یا خود تنشهای عمده زندگی خود را، یادداشت کنید. • لیست تمام داروها، ویتامینها یا مکملهایی را که در حال حاضر مصرف میکنید و یا اخیراً مصرف کردهاید را یادداشت کنید. • یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات دشوار است تمام اطلاعات ارائهشده در طی یک قرار ملاقات را درک کرده و به خاطر بسپارید. کسی که همراه شما باشد •ممکن است چیزی را که ازدستداده یا فراموش کردهاید را به خاطر بسپارد. • یک لیست از سؤالات خود را برای پرسیدن از پزشک خود یادداشت کنید.
برداشتن سنگ کیسه صفرا
مهمترین سوالی که در زمینه جراحی برای بیماران مطرح میشود، مزایا و معایب استفاده از این روشهاست. البته نباید انتظار داشته باشیم لاپاراسکوپی بدون عارضه باشد و هیچ مشکلی برای فرد ایجاد نکند، ولی در مقایسه با اعمال جراحی باز عوارض بسیار کمتری ایجاد خواهد کرد. به عنوان مثال چسبندگی یکی از مشکلاتی است که پس از عمل جراحی باز ممکن است برای فرد ایجاد شود، اما در لاپاراسکوپی چون شکم باز نمیشود، در معرض هوای محیط قرار نمیگیرد و بافت بدن با لوازمی که هنگام عمل استفاده میشود تماس ندارد، چسبندگی خیلی کمتری ایجاد میکند. یکی از فواید لاپاراسکوپی کوچک بودن اسکار عمل (جای زخم) است، به عنوان مثال اگر عمل جراحی بستن لولههای رحم به روش جراحی باز انجام شود، باید برش جراحی حداقل به اندازه هفت تا هشت سانتیمتر ایجاد شود، اما در این روش با دو سوراخ نیم سانتیمتری تا حداکثر یک سانتیمتری میتوان عمل را انجام داد. با توجه به این که در روش لاپاراسکوپی اسکار عمل کوچکتر از جراحی باز است، انتظار میرود عوارض و مشکلات پس از عمل نیز کمتر باشد. این مسئله هم از نظر زیبایی به نفع بیمار است و هم به او کمک میکند پس از جراحی خیلی سریعتر به زندگی روزمره برگردد و کارهای عادی را از سر بگیرد. احتمال عفونت نیز در این روش بسیار کمتر است. همچنین در روش جراحی باز، داخل شکم به خوبی روش لاپاراسکوپی روشن نمیشود و چون اعضای بدن روی هم قرار گرفتهاند، ممکن است خیلی از بافتها بخوبی دیده نشود، اما این مشکلات در لاپاراسکوپی وجود ندارد. البته باید گفت دمیدن گاز داخل شکم که در روش لاپاراسکوپی انجام میشود، برای برخی افراد خطرناک است، بنابراین افرادی که زمینه بیماریهای قلبی یا تنفسی دارند، نباید از این روش استفاده کنند. با توجه به این که این روش ممکن است برای برخی افراد و به خصوص مبتلایان به بیماریهای خاص، دردسرساز شود، باید نسبت به این مورد نیز دقت داشته باشید. افرادی که به بیماریهای قلبی یا بیماریهای انسدادی ریه مبتلا هستند، نباید از این روش استفاده کنند. بنابراین لاپاراسکوپی برای افرادی که مشکل خاصی ندارند، سالم و در سنین مناسب هستند، هیچ گونه مشکلی ایجاد نمیکند. انجام عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی در سنین بالای ۶۰ سال چندان مناسب نیست. البته افرادی که تصمیم میگیرند از این روش استفاده کنند، باید به یک پزشک متخصصی مراجعه کنند که در این زمینه تبحر و مهارت دارد. پزشکی که عمل لاپاراسکوپی را انجام میدهد، حتما باید دورههای خاصی را گذرانده و در این زمینه مهارت کافی داشته باشد، چون این عمل بر خلاف اینکه برای بیمار راحت و به نفع اوست، برای پزشک جراح کاری نسبتا دشوار است.
انواع سنگ کیسه صفرا
انواع سنگ کیسه صفرا که میتوانند در کیسه صفرا ایجاد شوند عبارتاند از: • سنگ کیسه صفرا کلسترولی: شایعترین نوع سنگ کیسه صفرا که به نام سنگ کلیه کلسترولی نامیده میشود، اغلب به رنگ زردرنگ ظاهر میشود. این سنگهای صفراوی عمدتاً از کلسترول غیر حلشده تشکیلشده اما ممکن است حاوی اجزای دیگری نیز باشد. • سنگ کیسه صفرا رنگی: این سنگ قهوهای یا قهوهای تیره هنگامی ایجاد میشود که صفرا حاوی مقادیری بیشازحدی از بیلیروبین باشد.
سنگ کیسه صفرا و سبک زندگی
کسانی که سنگهای صفراوی دارند اما هیچ علائمی ندارند، میتوانند تغییرات خاصی در سبک زندگیشان ایجاد کنند. مثلا: حفظ وزن ایدهآل؛ اجتناب از کاهش وزن سریع؛ پیروی از یک رژیم غذایی ضدالتهاب؛ ورزش منظم؛ مصرف مکملهای تأییدشده طبق دستور پزشک. برخی از مکمل های غذایی که میتوانید مصرف کنید، عبارتند از: ویتامین C، آهن و لسیتین. در یک بررسی مشخص شد ویتامین C و لسیتین میتوانند احتمال ابتلا به سنگهای صفراوی را کاهش بدهند. درمورد دُز مناسب این مکملها، با پزشکتان صحبت کنید. برخی از مردم تصور میکنند پاکسازی کیسه صفرا با روزه گرفتن و سپس مصرف روغن زیتون و آبلیمو، به دفع سنگهای صفرا کمک میکند. هیچ شواهدی مبنی بر مؤثر بودن این روش وجود ندارد و حتی ممکن است باعث شود سنگهای صفراوی در مجرای صفرا گیر کنند.
علل سنگ کیسه صفرا
روشن نیست که چه چیزی باعث ایجاد سنگ کیسه صفرا میشود. پزشکان فکر میکنند سنگهای صفراوی ممکن است هنگامی تشکیل شوند که: صفرای شما حاوی کلسترول بیشازحدی باشد: بهطورمعمول، صفرای شما بهاندازه کافی دارای مواد شیمیایی برای حل کلسترول توسط کبد شما است؛ اما اگر کبد شما کلسترول بیشتری را نسبت به مواد حلکننده آن ترشح کند، ممکن است کلسترول اضافی به کریستال و درنهایت به سنگ تبدیل شود. صفرای شما حاوی مقادیر بیشازحدی از بیلیروبین باشد: بیلیروبین یک ماده شیمیایی است که وقتیکه بدن شما گلبولهای قرمز را تجزیه میکند تولید میشود. شرایط خاصی باعث میشود که کبد بیلیروبین بیشازحد داشته باشد، ازجمله سیروز کبدی، عفونت دستگاه گوارش و برخی از اختلالات خون این وضعیت را ایجاد میکنند. بیلیروبین اضافی باعث تشکیل سنگ کیسه صفرا میشود. هنگامی کیسه صفرا بهدرستی تخلیه نمیشود: اگر کیسه صفرا کاملاً و یا گاهی بهاندازه کافی تخلیه نشود، صفرا ممکن است بسیار متمرکز شود و موجب تشکیل سنگهای صفراوی شوند.